El sobrepeso y la obesidad son enfermedades crónicas caracterizadas por el exceso de grasa corporal. Más allá de un problema estético, los riesgos en la salud que entraña el exceso de grasa, y en consecuencia el exceso de peso corporal, se relacionan con la asociación de otras patologías que aumentan el riesgo global.

Una de las más frecuentes asociaciones es la que se produce con la diabetes, especialmente la tipo 2, de tal forma que entre la población obesa existe una prevalencia muy superior de diabéticos en comparación a la población con normopeso, y por otra parte, en la población con diabetes tipo 2 (DM2), la presencia de obesidad es muy superior a la población general.

La conjunción entre obesidad y diabetes, ambas reconocidas como epidemias del siglo XXI a nivel mundial, se conoce como DIABESIDAD. El tratamiento de la obesidad cuando se presenta asociada a diabetes debe contemplarse de forma conjunta, marcando el objetivo, por una parte, de perder peso, y por otra, mejorar también el perfil glucídico y otras alteraciones asociadas, mejorando el riesgo global para la salud, tanto a corto como a largo plazo.

Respondiendo a este fenómeno y fruto de la investigación científica desarrollada por la compañía PronoKal®, se ha desarrollado el Método DiaproKal®, un tratamiento de pérdida de peso específico para los pacientes con exceso de peso y alteraciones del metabolismo de los hidratos de carbono, como la DM2. El Método DiaproKal® cuenta con productos proteicos desarrollados de forma exclusiva para el paciente diabético.

Es importante señalar que, en la evolución de un paciente sometido a tratamiento con el método DiaproKal, más allá de la pérdida de peso, es importante la modificación de otros aspectos relacionados con el estilo de vida, factores que condicionarán el éxito del tratamiento a largo plazo y permitirán perpetuar los beneficios sobre la salud del paciente.

Así, el Método DiaproKal está en línea con las estrategias de Intensive Lifestyle Intervention (ILI), marcadas por la comunidad científica a nivel global. La estrategia ILI responde al objetivo de adaptar pautas definitivas en el estilo de vida del paciente que permitan la consecución del peso adecuado a largo plazo.

Los pilares de este fundamento estratégico son:

• Control Médico

• Capacidad de actividad física

• Hábitos dietéticos adecuados

• Componente emocional y satisfacción

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• ¿Qué es la Diabesidad?

• El término «Diabesidad» aúna dos enfermedades que representan auténticas epidemias del siglo XXI a nivel mundial, especialmente en las sociedades occidentales: Obesidad y Diabetes.

• Define la convergencia entre ellas:

• Más del 80 % de los DM2 tienen sobrepeso u obesidad.

• La obesidad aumenta de 3 a 7 veces el riesgo de desarrollar DM2.

• A mayor exceso de peso, mayor riesgo de DM2.

• Sugiere que el tratamiento de la obesidad y de la diabetes no pueden contemplarse de forma aislada.

• ¿En qué consiste la Dieta Proteinada en el Método DiaproKal?

• Un suministro de proteínas de alto valor biológico en forma de preparados (bebidas, sopas, postres, tortillas…).

• Un aporte de principios activos específicos: Cromo, Biotina y Ginseng americano.

• Un aporte de fibra en forma de verduras permitidas dentro de la dieta.

• Un aporte de complementos minerales y vitamínicos.

• Un aporte de agua (>2 litros día).

• Así conseguimos una pérdida de peso progresiva y controlada, eliminando grasa y reduciendo la pérdida de grasa magra.

• Ventajas de la Dieta Proteinada en pacientes con exceso de peso y DM2.

• La CETOSIS produce:

• Pérdida de peso a expensas de grasa magra. Disminución PC (perímetro de cintura)

• Ausencia de hambre y sensación de bienestar.

• Mínima pérdidad de grasa magra

• Disminución de las citoquinas proinflamatorias.

• VENTAJAS SINÉRGICAS CON LOS PRINCIPIOS ACTIVOS ESPECÍFICOS:

• Mejora del hiperinsulinismo.

• Descenso de la glucemia.

• Descenso de la HbA1c

• Aumento de GLUT4 en membrana.

• Disminución apóptisis células B

• Es necesario reducir el exceso de grasa para mantener el perfil glucémico normalizado.

• Indicaciones del método DiaproKal ¿quién puede realizar esta dieta

• Pacientes entre 18 y 65 años con:

• Sobrepeso grado 1 + DM2 o prediabetes

• Sobrepeso grado 2 + DM2 o prediabetes

• Obesidad + DM2 o prediabetes

• Perímetro de cintura mayor de 94 cm (hombres) ó de 80 cm (mujeres) + DM2 o prediabetes.

• Mujeres con índice de masa corporal mayor de 25 y antecedentes personales de diabetes gestacional.

• Etapas

• Etapa 1
  – Se instaura una VLCD (Dieta muy baja en calorías)
  – Supresión ADO (antidiabético oral)
  – Información sobre síntomas de Hipoglucemia (precaución sitoma B-bloqueantes)
  – Control de cetonemia.
  – Pérdida del 90 % del peso objetivo.
  – Etapa en cetosis.

• Etapa 2
  Una vez reducido el 90 % del peso total, sigue la fase de estabilización metabólica (tan estricta como la fase activa), en la que se pierde el 10 % restante. Se incorporan grupos de alimentos.

• Etapa 3
  Finalmente, una vez conseguido el peso deseado, y la reducción del perímetro de cintura, se llega a la etapa donde se establece una dieta adaptada al paciente con DM2 para toda la vida, con un seguimineot a dos años.

• La duración de cada etapa en el Método DiaproKal debe individualizarse y adaptarse a las características de cada paciente, respetando siempre las pautas generales.

• El control del paciente por parte del médico es exhaustivo durante todo el tratamiento: visita de inicio, primer control a los 7-10 días del inicio, controles quincenales en las fases Activas, controles quincenales o mensuales en las fases de Estabilización metabólica, y controles cada 2-3-6 meses hasta completar los dos años. Además, existe un apoyo mediante el equipo multidisciplinar durante todo el tiempo.

• La Actividad Física del Método DiaproKal está pautada y es específica para cada fase. Además, es progresiva y está adaptada al paciente con exceso de peso y DM2.

• Controles analíticos

• – Analítica basal de inicio
  – Ionograma de control y glucemia venosa a los 7-10 días de inicio.
  – Analítica general de control cada 10-15 kg. perdidos / 30-45 días.
  – Analítica fase 6
  – Cetonemia capilar en fases activas.

• Abordaje Multidisciplinar

• Asesoría Dietética
  – El equipo de dietistas DiarpoKal están especializados en pacientes con exceso de peso y DM2   y ofrecen apoyo a las pautas aplicadas por los médicos.
  – Se acompaña al paciente durante todo el programa y durante los dos años posteriores a la finalización del tratamiento.
  – Asesoría de alimentos permitidos:
  Repaso de la lista de alimentos autorizados en cada fase.
  Formas de preparación de los alimentos.
  – Asesoría sobre la gama de productos.
  – Consejos básicos específicos para este tipo de pacientes, sobre hábitos saludables de estilo de vida.
  – Adaptación de las pautas a los hábitos del paciente:
  Actividad profesional
  Estilo de vida
  Preferencias alimenticias

• Actividad Física
  La prescripción de ejercicio físico por parte del médico, con el asesoramiento del departamento de actividad Física de DiaproKal, forma parte indisoluble del método.

• En cada fase se propone una pauta de prescripción de ejercicio físico, de forma progresiva a lo largo del tratamiento. Esta pauta combina la actividad cardiovascular con la de tonificación, ya que según resultados científicos, el ejercicio combinado mejora de forma significativa el control glucémico (HbA1c).

• Asímismo, existe evidencia científica que demuestra que el paciente con exceso de peso y DM2 que realiza actividad física, presenta mejores controles glucémicos y menos complicaciones que aquél que es sedentario. Los efectos de la actividad física en el diabético son:
  – Reducción de los niveles de azúcar en sangre (50 mg/dl con 45¨de ejercicio).
  -Reducción de la resistencia a la insulina (mayor con el ejercicio que con la pérdida de peso por sí sola).
  – Ayuda en el control del peso corporal (se inrementa diez veces la oxidación de grasas).
  – Puede reducir la necesidad de medicamentos.
  – Mejora del control de la HbA1c, y puede reducir la aparición de complicaciones.
  – Mejora de la circulación.
  – Mejora del estado de ánimo, la actitud y la autoestima.

• Apoyo Psicológico
  – En el Método DiaproKal, el apoyo psicológico al paciente con exceso de peso y DM2 es básico.
  – Recientes evidencias científicas muestran mayor eficiencia de los tratamientos cuando el paciente recibe asesoramiento psicológico a lo largo del tratamiento, avalando diferentes vías.
  – El Método DiaproKal pone al servicio del paciente el contacto directo con profesionales en este área, que apoyarán su evolución para conseguir los mejores resultados.

• El Método DiaproKal se fundamenta en la estrategia del Intensive Lifestyle Intervention (ILI), marcada por la comunidad científica a nivel internacional y que influye, a través de distintas pautas, en el estilo de vida del paciente, con el objeto de:
  – Facilitar la adherencia al tratamiento.
  – Aumentar la probabilidad de conseguir los objetivos de pérdida de peso, y mantenerlos a largo plazo.

• Para ello, el paciente contará con sesiones individuales y grupales con los diferentes profesionales que dan apoyo continuado en el método DiaproKal.